Bnadar ħomor għal snorkellers: kif twaqqaf l-imwiet kwieti

L-isnorkelling huwa essenzjalment pastime sikur - iżda l-konklużjoni tar-rapport finali mill-Istudju tas-Sigurtà tas-Snorkel tal-Hawaii hija li l-edema pulmonari hija periklu moħbi li jista 'jrendi dak il-pastime letali sakemm ma tingħatax widen għal numru ta' bnadar ħomor.

Ukoll Aqra: Id-DDRC teħtieġ l-għajnuna tal-bugħaddasa fuq il-pulmuni

L-istudju kien imqanqal min-numru inkwetanti ta’ mwiet bl-isnorkelling li jseħħu fl-istat tal-gżejjer tal-Paċifiku. Fid-disa’ snin sas-sena l-oħra, 204 persuna huma magħrufa li mietu waqt snorkeling, aktar minn kwalunkwe attività oħra bbażata fuq l-ilma (b’paragun, 25 mietu waqt scuba-diving u 49 freediving fl-istess perjodu). Kollha minbarra 20 minn dawk is-snorkellers – 90% – kienu turisti.

L-għaddasa tal-iskuba issa saru familjari mal-Immersive Pulmonary Edema (IPO), xi kultant magħrufa bħala "għarqa minn ġewwa", l-infużjoni ta 'fluwidu tal-ġisem fil-pulmuni li tnaqqas il-kapaċità tagħhom li jwasslu l-ossiġnu u twassal għal ipoksja. Edema pulmonari tista 'sseħħ fi ftit minuti.

Ukoll Aqra: Aġenzija statali timmulta oħra għall-mewt ta’ snorkeller

Id-differenza primarja bejn l-IPO u l-għarqa esterna hija n-nuqqas ta 'ġlieda, iżda post-mortem l-eżamijiet jistgħu faċilment jonqsu milli jiddistingwu bejn it-tnejn, għax it-tnejn jirriżultaw f'pulmuni mimlija fluwidu u mewt bl-ipoksja.  

L-istess japplika għal varjant deskritt qabel bilkemm deskritt li l-Istudju dwar is-Sigurtà tas-Snorkel isejjaħ SIROPE (Edema Pulmonari Indotta Rapidament Snorkelling), distint minn edemi pulmonari oħra bir-rwol tas-snorkel u l-ħeffa tal-progressjoni.

Tipikament, il-vittmi fil-Hawaii kienu jsiru ma jirrispondux u ma jiċċaqilqux qrib ix-xatt, f’kundizzjonijiet kalmi, xi drabi ftit wara li jidħlu fl-ilma u mingħajr ma juru l-ebda sinjali ta’ dwejjaq. 

Sena ilu Diverset ippubblikat karatteristika estiża bbażata fuq ir-rapport interim tal-Istudju dwar is-Sigurtà tas-Snorkel intitolat Il-Misteru tal-Imwiet tas-Snorkelling Ħawajjan. Issa l-istudju spiċċa, bit-tim tar-riċerka jikkonkludi li SIROPE iwassal għal "xi, possibilment l-aktar, għarqa fatali u mhux fatali relatata mas-snorkel". 

"Din il-konklużjoni hija kkonfermata mill-fiżjoloġija, studji ta 'każijiet, rekords mediċi u kontijiet tal-ewwel," jgħidu r-riċerkaturi. 

Stħarriġ tas-superstiti

Għal għexieren ta’ snin id-Dipartiment tas-Saħħa tal-Hawaii kien ġabar dejta dwar l-għarqa u kien dejjem aktar imħasseb dwar l-inċidenza għolja ta’ inċidenti relatati mas-snorkel li jseħħu fost it-turisti f’kundizzjonijiet apparentement mhux ta’ sfida. 

It-twemmin popolari kien li dawk li jfasslu l-vaganzi x'aktarx li jkunu għawwiema foqra, nieqes mill-esperjenza tas-snorkelling u li ġeneralment ikunu anzjani u mhux tajbin mir-residenti Ħawajjan.

Teorija oħra kienet li l-akkumulazzjoni tad-dijossidu tal-karbonju li tirriżulta mill-popolarità dejjem tikber ta 'maskri ta' snorkelling full-face tista 'tkun fattur. 

Fl-2017 id-dipartiment waqqaf Sotto-Kumitat dwar is-Sigurtà tas-Snorkel biex jindirizza dan it-tħassib billi pproduċi rapport espert.

Dan aktar tard ġie ffinanzjat mill-Awtorità tat-Turiżmu tal-Hawaii, u tnieda stħarriġ ta’ nies li esperjenzaw iżda baqgħu ħajjin SIROPE, kif ukoll xhieda ta’ inċidenti fatali. Il-pubblikazzjoni tar-rapport interim intużat biex tħeġġeġ aktar nies jirrispondu għall-istħarriġ.

Tirrakkonta d-direttur tal-proġett Carol Wilcox, li hija nfisha superstiti li għerqu bl-isnorkel Diverset li “l-maġġoranza tal-istħarriġ ittieħdet fi żmien il-Covid, meta ma kien hemm l-ebda viżitaturi hawn. Ladarba bdew jirritornaw sibna proporzjon akbar ta’ viżitaturi [li jieħdu sehem] – u, sfortunatament, aktar imwiet”. 

Total ta’ 131 persuna li wieġbu pparteċipaw fl-istħarriġ. Filwaqt li l-imwiet tipiċi kienu turisti rġiel ta 'età medja, dawk mistħarrġa kienu aktar probabbli li jkunu mill-Hawaii, iżgħar minn 55 u maqsumin b'mod pjuttost ugwali bejn is-sessi. 

Wilcox qal li snorkellers iżgħar kienu "ħafna aktar adattati biex jgħixu, mhux biss minħabba li huma aktar b'saħħithom u ġeneralment għandhom riżorsi aktar profondi, iżda minħabba li l-fattur ewlieni ta 'riskju għas-saħħa huwa disfunzjoni dijastolika elevata, li tipikament tiżviluppa hekk kif wieħed jikber."

“Imbagħad ukoll, l-esperjenza tgħodd għax snorkeller ġdid jista’ jaħseb li qtugħ ta’ nifs huwa normali sakemm ikun tard wisq. 

"Kif daħal aktar stħarriġ, l-impatt negattiv ta 'żieda fl-isforz waqt snorkelling sar aktar evidenti, u dan jikkorrispondi mal-importanza li tkun tista' tmiss il-qiegħ jekk possibbli," qal Wilcox.

Bħala riżultat ta’ dawn is-“sejbiet aktar sfumati”, qalet li l-messaġġi ta’ sigurtà li issa qed jiġu mgħoddija lill-snorkellers ġew estiżi u rfinuti.

L-istħarriġ ikkonferma l-korrelazzjoni ta 'għarqa ma' mard tal-qalb, ħafna drabi qabel ma kienx dijanjostikat. Ftit li xejn kien hemm indikazzjoni li d-drogi jew l-alkoħol kienu fatturi, u CO₂ l-akkumulazzjoni ma kinitx meqjusa bħala spjegazzjoni fiżjoloġikament vijabbli. 

Il-fatturi tar-riskju

Wieħed minn seba 'fatturi ta' riskju identifikati kien id-disinn tat-tubu snorkel innifsu, meta ġġenera grad għoli ta 'reżistenza għall-inalazzjoni. 

Snorkels u maskri tal-wiċċ sħiħ huma prodotti b'firxa wiesgħa ta 'reżistenza għall-fluss ta' l-arja inkorporata, li tiżdied bl-isforz. L-investigatur prinċipali tal-istudju, il-pulmonologu Philip Foti, iddisinja Snorkel Airway Resistance Analyzer biex ikejjel ir-reżistenza inbuilt u ttestja 49 snorkel, inklużi erba 'maskri full-face.

Huwa kkonkluda li iktar ma jkun sempliċi snorkel, inqas reżistenza ġġenerata - u li dan mhux dejjem kien evidenti minn spezzjoni viżwali.  

Li tieħu n-nifs minn tubu dejjaq jista 'jirriżulta fi pressjoni transtoraċika negattiva sinifikanti, fenomenu tal-vakwu li jiġbed fluwidu mill-kapillari tal-madwar fl-ispazju tal-ajru tal-pulmuni. Ir-reżistenza tista 'tiġi aggravata mill-pożizzjoni tipikament suxxettibbli tas-snorkeller fl-ilma.

Instab li maskri tal-wiċċ sħiħ ma jippreżentaw l-ebda vantaġġ jew żvantaġġ inerenti f'termini ta' SIROPE, għalkemm ippreżentaw sfidi oħra f'termini li jkunu aktar diffiċli biex jitneħħew jew jitneħħew f'emerġenza jew biex jintużaw għall-għadis tal-papri, filwaqt li l-malfunzjoni tal-valv tista' twassal għal konsegwenzi serji ta’ aspirazzjoni, skont ir-rapport.

post-mortem rapporti u studji ta 'każijiet ikkonfermaw li l-kundizzjonijiet tal-qalb, speċjalment "pressjoni dijastolika tat-tarf tal-ventrikolu tax-xellug elevat", kienu fattur ta' riskju sinifikanti. Disfunzjoni dijastolika, li hija asintomatika iżda komuni f'nies ta 'età medja, tista' tkun indikata minn storja medika ta 'pressjoni tad-demm għolja.

Ir-riċerkaturi talbu għal aktar riċerka speċjalizzata f'fattur ieħor ta 'riskju li jħossu li ħareġ bħala sinifikanti - li l-ivvjaġġar bl-ajru fit-tul reċenti jista' jkollu sehem f'inċidenti SIROPE bħala riżultat ta 'espożizzjoni għal pressjoni mnaqqsa.  

Il-biċċa l-kbira tal-viżitaturi tal-gżejjer qattgħu mill-inqas ħames sigħat u ħafna drabi ħafna itwal fi pressjoni tal-kabina ekwivalenti għal sa 2600m elevazzjoni, iżda jistgħu jkunu snorkelling fi żmien sigħat mit-titjir.

Ir-riċerkaturi jemmnu li dan jista 'jbiddel il-permeabilità tal-mekkaniżmi tal-pulmuni li normalment jimblukkaw l-iżvilupp tal-IPO, iżda jenfasizzaw li fil-preżent din tibqa' ipoteżi.

Fattur ġdid li ħareġ bejn ir-rapporti interim u finali huwa li snorkelling minn dgħajjes jista’ jkun ukoll fattur ta’ riskju.

Meta jaqbeż fl-ilma fuq il-baħar ftit ikun hemm ħin biex jakklimatizzaw mat-tagħmir, it-temperatura u l-kundizzjonijiet, jgħidu r-riċerkaturi, filwaqt li snorkeller li ma jkunx jista 'jmiss qiegħ il-baħar jista' jagħmel sforz żejjed. 

Lura mix-xifer

Dawk li jkunu snorkellers huma avżati biex sempliċement jieqfu jekk ma jistgħux jgħumu jew ikollhom xi tip ta 'kundizzjoni tal-qalb. 

Oħrajn għandhom jikkunsidraw li jistennew jumejn jew tlett ijiem wara vjaġġar bl-ajru estiż qabel ma jsnorkelling. Għandhom jevitaw snorkels b'passaġġi tan-nifs kostretti, u jiffamiljarizzaw ruħhom mat-tagħmir tagħhom fil-baxx u jkunu kunfidenti qabel ma jmorru f'ilma aktar fond.

Idealment huma għandhom jgħumu ma 'buddy, iżommu għajnejhom fuqhom u wkoll jiċċekkjaw il-post tagħhom kull nofs minuta jew hekk.

U għandhom joqogħdu attenti li ma jżidux il-livell ta’ sforz tagħhom waqt li jieħdu n-nifs permezz ta’ snorkel (li, kif jaf kull bugħaddas li jieħu sehem f’laqgħat ta’ wiċċ ta’ annimali kbar fuq snorkel, jista’ jkun parir diffiċli li jsegwi).

L-ewwel indikazzjonijiet ta 'SIROPE huma tipikament qtugħ ta' nifs, għeja, konfużjoni u dgħjufija, bil-kontributuri għall-istħarriġ jirrappurtaw ukoll paniku, dardir u tlielaq tal-qalb. 

Sakemm ma jiġix interrott, telf ta 'sensih u mewt jistgħu joħorġu fi ftit minuti, u minħabba li l-ipoksja tirriżulta f'telf ta' funzjoni newroloġika u muskolari, is-snorkeller x'aktarx ma jkunx jista 'jindika t-tensjoni. 

Parir lil snorkeller li f’daqqa waħda jaqta’ n-nifs jew għeja huwa li jneħħi l-maskra u s-snorkel, jagħmel sinjal għall-għajnuna, idawwar dahru, jikkalma, jieħu n-nifs bil-mod u, jekk joħroġ mill-fond tiegħu, jagħti daqqa ta’ sieq sa fejn jista’ jmiss il-qiegħ. Għandhom joħorġu mill-ilma kemm jista 'jkun malajr. 

Is-superviżuri għandhom joqogħdu attenti għal snorkellers li jieqfu jiċċaqilqu għal perjodi twal, ikunu fuq daharhom, għadhom lura minn grupp jew jirrappurtaw li jkunu għajjien jew jonqsu n-nifs.

Wara li jħeġġiġhom jieħdu l-passi ta 'awto-għajnuna ta' hawn fuq għandhom jiġbduhom għas-sigurtà, isejħu għall-għajnuna kif xieraq, ipoġġuhom f'pożizzjoni bilqiegħda u jamministraw l-ossiġnu. 

Il-kumitat jgħid li filwaqt li s-sejbiet tiegħu huma konvinċenti, huma meħtieġa studji xjentifiċi "aktar rigorużi" biex jivverifikawhom għaliex "sakemm iseħħ, l-aġenziji se joqogħdu lura milli jadottawhom fil-programmi tagħhom". 

Aqra r-rapporti finali tal- Studju dwar is-Sigurtà tas-Snorkel.

• L-artikolu oriġinali ġie emendat biex jiċċara d-distinzjoni bejn SIROPE u forom oħra ta 'edema pulmonari bħal IPO.

Ukoll fuq Diversnet: Għalliem tal-Għasis ikklerjat f’Każ ta’ Mewt ‘Safety Stop’, Malta Dive Pro Cleared Of Manslaughter, L-Idrazzjoni Hija Vitali, Żgur - Imma Hawn Għaliex Huwa Riskju li Jagħmel Eċċess