L-Idrazzjoni Hija Vitali, Żgur - Imma Hawn Għaliex Huwa Riskju li Jagħmel Eċċess

GASSADS SAĦĦI

"Għerqa minn ġewwa" mhuwiex destin li kwalunkwe scuba-diver jixtieq jikkontempla, iżda l-IPO jista' jolqot aktar spiss milli nirrealizzaw, jgħid BOB COLE

Iktar minn 60 SENA Tħarreġ ħafna għaddasa, bil-miktub taħriġ pakketti u 14-il ktieb dwar id-dekompressjoni u l-għadis. Allura ħsibt li kont naf xi ħaġa jew tnejn dwar l-għadis, iżda edema pulmonari tal-immersjoni (IPO) kienet waħda ġdida fuqi.

X'inhi Edema Pulmonari Immersjoni (IPO)

IPO tfisser akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni. Dan iwassal għal qtugħ ta' nifs, sogħla u tnaqqis fl-iskambju tal-gass, li mbagħad inaqqas il-livelli ta' ossiġnu u jżid iċ-ċans ta' telf tas-sensi, arrest kardijaku u mewt. Qed jegħreq minn ġewwa.

Il-kundizzjoni tista' taffettwa lill-għawwiema tal-wiċċ iżda tista' sseħħ ukoll waqt adsa. Jiena naħseb li ftit bugħaddasa bħalissa jirrikonoxxu l-IPO bħala suġġett relatat mal-għadis, iżda rridu nifhmu kemm hemm x’inkunu nafu dwaru, u nieħdu prekawzjonijiet biex innaqqsu r-riskji.

Il-professjoni medika m'għandha l-ebda idea ċara tal-kawżi tal-IPO, minħabba li każijiet fatali ħafna drabi jiġu żbaljati b'għarqa. Il-pulmuni huma mimlijin ilma u tqal jew mod. Ħafna minn dak li nafu dwar l-IPO ġej minn superstiti, li wħud minnhom kellhom episodji rikorrenti.

Jingħad li l-IPO hija kundizzjoni rari, imma kif nistgħu nafu dan, jekk xi każijiet jiġu identifikati sempliċement bħala għarqa?

Fl-2016 Dr Richard Moon, direttur mediku ta’ ċentru iperbariku tal-Istati Uniti, iddikjara li: “Matul l-immersjoni fl-ilma, partikolarment ilma kiesaħ, xi nies għandhom grad esaġerat ta’ distribuzzjoni mill-ġdid normali tad-demm mill-estremitajiet lejn iż-żona tas-sider, li tikkawża pressjoni akbar. fil-vini tad-demm tal-pulmuni, u tnixxija ta’ fluwidu fil-pulmuni.”

Jekk l-għawwiema jiddraw ruħhom żżejjed, jidher, il-pressjoni idrostatika tista' ġġiegħel fluwidu mis-sistema ċirkolatorja tagħhom minn ġol-ħitan tal-alveoli fl-ispazju tal-arja tal-pulmun. Dan il-proċess jista 'jiġi aggravat billi taħdem ħafna taħt l-ilma u għalhekk tieħu n-nifs aktar diffiċli.

Dr Peter Wilmshurst poġġa l-każ b’mod qawwi meta indirizza l-konferenza tal-BSAC tas-sena l-oħra: “L-IPO hija kundizzjoni ta’ theddida għall-ħajja u tista’ tkun l-aktar kawża komuni ta’ mewt waqt l-għadis.”

Hu u oħrajn kienu ppubblikaw l-istudju Cold-Induced Pulmonary Edema in Scuba Divers and Swimmers and Subsequent Development of Hypertension in the Lancet fl-1989.

Għall-ewwel darba ġew irrappurtati mwiet relatati mal-IPO fir-Rapport tal-Inċidenti tal-Għasis tal-BSAC ta’ dik is-sena, b’żewġ każijiet minn barra flimkien ma’ 13-il inċident ieħor li fihom l-IPO kien fattur suspettat.

Allura x’nistgħu nagħmlu dwar din it-theddida definita b’mod vag? Kun konxju li ċerti imġieba jżidu r-riskju.

Jekk għandek kundizzjoni tal-qalb jew pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja), agħmel eżami u parir mingħand tabib iperbariku (mhux GP) qabel ma terġa' tgħaddas.

Tista 'titlef ħafna sħana tal-ġisem anke f'ilma "sħun", skond it-tul ta' adsa. Jekk tħossok kiesaħ, int kiesaħ. L-ilma kiesaħ jikkawża li l-vini tad-demm jintrabtu, għalhekk ilbes biżżejjed protezzjoni termali.

FATTURI TAR-RISKJU

WIEĦED MILL-AKBAR fatturi ta' riskju, madankollu, jidher li huma pre-idratazzjoni entużjasti żżejjed. L-idratazzjoni tal-ġisem mhix kostanti. Xogħol fiżiku u temp sħun jistgħu jikkawżaw għaraq, u telf ta 'fluwidi tal-ġisem.

Fil-ħajja normali telf bħal dan għandu jiġi bilanċjat mill-ġdid biex il-ġisem ikun jista' jaħdem b'mod korrett. Huwa kritiku li l-bugħaddasa jagħmlu l-istess, biex jippermettu viskożità normali tad-demm u fluss għal nitroġenu żejjed tal-gass off waqt id-dekompressjoni, u b'hekk jiġi evitat mard tad-dekompressjoni. Demm oħxon u deidrat jirrestrinġi l-ħruġ tal-gass.

L-għadis inaqqas l-effetti tal-gravità u dan, miżjud mat-teħid tan-nifs tal-gass kiesaħ u tnaqqis fit-temperatura ambjentali, jikkawża li d-demm mill-estremitajiet u dak li normalment jinġabar fis-saqajn u r-riġlejn jiċċirkola f’zokk.

In-natura ma tħobbx tali inukwitajiet, għalhekk tneħħi ftit mill-eċċess billi tikkonverti parti mid-demm fl-awrina - li r-riżultat tiegħu huwa ugwali għal deidrazzjoni!

Li tkun idratat qabel ads huwa importanti biex jitnaqqas ir-riskju ta 'DCI iżda, b'IPO f'moħħu, huwa importanti wkoll li tevita li tagħmel żżejjed. Iddrax iżżejjed qabel l-għadis u matul il-ġurnata tal-għadis.

KIF TISTA’ TKEJJEL DAN?

Minflok ma ġġorr fluwidu superfluwu ta 'qabel l-għads, erġa' idrat kemm jista' jkun malajr wara l-għaddasa, mingħajr ma tiġġenn. Immonitorja l-kulur tal-awrina tiegħek, li m'għandux ikun aktar skur mit-tiben ċar.

Dan il-metodu viżwali jsegwi d-deidrazzjoni iżda mhux l-idratazzjoni żejda, għalkemm tista’ tuża Dipstick tal-Analiżi tal-Urina li tbiddel il-kulur biex tittestja l-gravità speċifika tiegħek (SG).

SG ikejjel il-konċentrazzjoni tas-soluti fl-awrina u jipprovdi proporzjon tad-densità tal-awrina mal-ilma - il-firxa ta 'referenza hija 1.002-1.030. Valur aktar baxx jista 'jindika idratazzjoni żejda; segwi biss l-istruzzjonijiet sempliċi fuq il-pakkett.

Xogħol elevat ta’ nifs li jżid ir-riskju ta’ IPO jista’ jseħħ meta ngħumu kontra l-marea, nerfgħu oġġetti tqal, nużaw għodda miżmuma ħażin. regolatur jew rebreather jew tonqos milli tiftaħ il-valvoli taċ-ċilindru għal kollox.

Jekk issib ruħek tieħu n-nifs iżżejjed, naqqas il-piż tax-xogħol tiegħek, waqqaf kemm jista’ jkun malajr, irrilassa u erġa’ ksib il-kalma.

F'laqgħa riċenti tas-Soċjetà tat-Teknoloġija ta' taħt l-ilma ġie rrappurtat li żewġ għaddasa li ppreżentaw għal trattament IPO kienu stretti żżejjed drysuit siġilli tal-għonq li setgħu rrestrinġu d-demm lura. Drysuits u ħwejjeġ oħra jeħtieġ li joqogħdu tajjeb iżda ma jkunux issikkati żżejjed.

Sinjali ta' IPO li għandhom iwasslu biex tittieħed azzjoni jinkludu sogħla, diffikultà biex tieħu n-nifs, ċjanożi (wiċċ blu), sogħla bi sputum tar-ragħwa/mtebba’ bid-demm jew qtugħ ta’ ilma baxx. Jekk tħossok ma tiflaħx taħt l-ilma, ittemm l-għadsa immedjatament. Itla’ mal-buddy tiegħek bir-rata t-tajba, u tagħmel il-waqfiet kollha xierqa tad-deco u/jew tas-sigurtà.

Fin-nuqqas ta 'dan, jekk int fuq ċirkwit miftuħ pożizzjoni lilek innifsek sabiex id-dijaframma tal-valv tad-domanda tiegħek tkun taħt il-livell tal-pulmuni tiegħek (ras' isfel, saqajn 'il fuq). B'rebreather, il-kontro-pulmun għandu jkun aktar baxx mill-pulmuni tiegħek.

X'inhi l-Kawża?

KEMM MANOUVRES KAWŻA fluss tal-gass pożittiv lejn ħalqek, tnaqqas l-effetti tal-viskożità tal-gass ikkawżata mill-fond u l-isforz mekkaniku meħtieġ biex tħaddem it-tagħmir tan-nifs. Nifs biss - se jkun hemm aktar gass disponibbli milli għandek bżonn.

Ladarba tkun kalma u miġbura, bin-nifs tiegħek ikkontrollat, ittemm l-għadsa u titla’ bl-istess mod ikkontrollat.

Jekk għaddas ieħor (jew għawwiem tal-wiċċ) jaqta' n-nifs, appoġġahom b'inflatable ġakketta sakemm in-nifs tagħhom ikun taħt kontroll, imbagħad neħħihom lejn id-dgħajsa/x-xatt kemm jista' jkun malajr.

Dan se jċaqlaq demm żejjed miż-żona tas-sider għar-riġlejn t'isfel, u jreġġa' lura l-effetti tal-pressjoni idrostatika.

It-trattament tal-ewwel għajnuna huwa l-istess bħal għad-DCI, u jeħtieġ li jiġi applikat fil-pront. Ladarba fuq il-gverta jew art soda, poġġi lid-diżgrazzja 'l fuq, żommhom sħun u amministra 100% ossiġnu. Iżda - dan huwa vitali - tagħtihomx xarba!

Ċempel lis-servizzi ta’ emerġenza biex twassalhom l-isptar malajr kemm jista’ jkun.

Wara rkupru sħiħ u qabel ma terġa 'lura għall-għadis, kull diżgrazzja tal-IPO għandha tiġi kklerjata minn tabib iperbariku.

Hija meħtieġa ħidma kardijaka sħiħa, minħabba li l-IPO jista 'jkun l-ewwel sinjal ta' mard tal-qalb sottostanti.

L-IPO mhijiex limitata għal dawk li mhumiex tajbin. Huwa l-għaddas infurmat tajjeb u ppreparat tajjeb li għandu l-aħjar ċans li jevitah/jgħix. Grazzi lil Dr John King u Dr Oli Firth għall-kontribut tagħhom.