Telf tas-smigħ f'daqqa mhuwiex ristrett għall-għaddasa, iżda bidliet fil-pressjoni kultant jistgħu jikkawżaw problemi fit-tul tal-widnejn, tgħid CAREN LIEBSCHER, li għandha kampjun ta' storja ta' każijiet.
GABRIEL, TA' ESPERJENZA għadis Spanjol għalliem ta’ 40 sena, kien ivvjaġġa l-Italja ma’ ħbieb bil-karozza. Huwa kien qed igawdi l-ewwel għadsa tiegħu tal-ġurnata billi juża rebreather b'ċirkwit magħluq. Huwa kien fuq trimix (ossiġnu, elju u nitroġenu) u liebes Petrel dive-kompjuter.
Sa tmiem l-għaddasa tiegħu, huwa kien għamel ħin totali tal-qiegħ ta' 95 minuta f'fond ta' 40m (b'45m bħala l-fond massimu). L-għaddasa tiegħu kienet bla avveniment, iżda waqt it-tlugħ tiegħu ħass sensazzjoni maħnuqa fil-widna tal-lemin tiegħu, effett li ma sparixxax mill-ewwel.
Din ma kinitx l-ewwel darba li esperjenza xi ħaġa simili, għalhekk ma inkwietax wisq dwarha.
Huwa assuma li s-sensazzjoni se tiċċara fis-sigħat ta’ wara, kif dejjem kien għamel. Madankollu, għaddew 30 siegħa, mingħajr ebda titjib. Sfortunatament, Gabriel ħassu agħar.
TRATTAMENT
Jumejn wara, Gabriel induna li ma seta’ jisma’ xejn minn widna l-leminija wara li pprova juża l-mowbajl.
Issa kien qed jinkwieta, u wkoll esperjenza xi vertigo posturali.
Gabriel ħassu miżeru u ried imur id-dar. Huwa ddeċieda li jirritorna Spanja l-għada, u jfittex kura medika hemmhekk.
Lura fi Spanja, Gabriel mar fl-ER ta’ sptar, fejn it-tobba ddijanjostikaw barotrawma fil-widna u jirrakkomandaw ibuprofen. Li għadds b'esperjenza u għalliem, Gabriel ipprova jispjega li ma kienx jemmen li kienet xi barotrawma tal-widnejn "komuni" li kienet qed tikkawża l-problemi.
Sfortunatament, it-tobba sempliċement irrakkomandaw li jiġi lura l-għada għal kontroll aktar dettaljat tal-widnejn, l-imnieħer u l-griżmejn (ENT). Kien diġà tard filgħaxija, allura x'iktar seta' jagħmel? Huwa mar lura d-dar.
L-għada filgħodu, Gabriel iddeċieda li jieħu t-tieni opinjoni mingħand tobba li jispeċjalizzaw f’mard relatat mal-għadis u trattament iperbariku fi sptar ieħor. Ma kien sorpriż xejn li jirċievi dijanjosi ġdida - truxija f'daqqa.
It-tabib spjega li t-truxija f’daqqa f’bugħaddas ma kinitx segwiment ta’ mard ta’ dekompressjoni iżda riżultat ta’ problema fin-nerv stato-akustiku sensorineural.
Mhux neċessarjament kundizzjoni relatata mal-għads. Kulħadd, anki mhux għaddasa, jista’ jġibha, iżda minħabba l-bidliet fil-pressjoni jista’ jiġri lill-għaddasa wkoll.
It-tabib iperbariku preskriva 20 sessjoni ta 'terapija ta' ossiġnu iperbariku (HBOT). Spjega wkoll li t-truxija f’daqqa ma setgħetx tiġi kkurata bi trattamenti klassiċi tal-ENT iżda li kultant l-HBOT ipproduċiet titjib jew saħansitra rkupru sħiħ.
Titjib qatt ma jiġri wara sessjoni waħda HBOT, huwa qal, iżda riżultati tajbin kienu ġew irreġistrati bi trattamenti ta 'tliet ġimgħat. Xi drabi kien hemm restituzzjoni f'daqqa tas-smigħ lejn nofs jew tmiem il-perjodu ta 'trattament. Gabriel inbeda fuq l-HBOT.
TRUXIJA F'daqqa
F'"telf ta' smigħ sensorinewrali f'daqqa" (truxija f'daqqa) in-nerv sensorineural stato-akustiku huwa affettwat għal xi raġuni mhux spjegata u jikkawża telf rapidu tas-smigħ—ġeneralment f'widna waħda—jew f'daqqa jew fuq diversi jiem.
Jekk iseħħ, huwa vitali li l-pazjenti jaraw tabib immedjatament. Id-dewmien tad-dijanjosi u t-trattament jista 'jnaqqas l-effettività ta' kwalunkwe trattament.
In-nies spiss jinnutaw it-telf tas-smigħ meta jippruvaw jużaw il-widna truxqa - billi jużaw telefon, pereżempju. Sturdament u/jew tisfir fil-widnejn (tinnitus) jistgħu jkunu sintomi.
Tipikament l-adulti fl-40 u l-50 sena huma affettwati. Madwar nofshom jirkupraw is-smigħ tagħhom b'mod spontanju, ġeneralment fi żmien ġimgħa jew ġimagħtejn. Tmienja u ħamsa fil-mija tal-pazjenti li qed jirċievu l-kura jirkupraw mill-inqas ftit mis-smigħ tagħhom.
F'madwar 15% tal-każijiet il-kawża tista 'tiġi identifikata bħala marda infettiva, korriment fir-ras jew trawma fil-moħħ, marda awto-immuni, mediċini li jagħmlu ħsara liċ-ċelloli sensorji fil-widna ta' ġewwa, problemi taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tumur fuq in-nerv li jgħaqqad il-widna mal-moħħ, disturbi newroloġiċi bħal sklerożi multipla, jew disturbi tal-widna ta 'ġewwa.
Il-kundizzjoni tfisser telf tas-smigħ sħiħ u permanenti u għalhekk indeboliment għall-biċċa l-kbira tal-attivitajiet. Hija problema rari iżda ilha magħrufa fil-qasam tal-għadis għal ħafna snin bħala li kienet ikkawżata minn bidliet fil-pressjoni.
HBOT
It-terapija tal-ossiġnu iperbarika hija approċċ wieħed, iżda trattament komuni ieħor fost dawk li mhumiex għaddasa huwa bil-kortikosterojdi. Dawn inaqqsu l-infjammazzjoni u n-nefħa u jgħinu lill-ġisem jiġġieled il-mard.
L-isterojdi jistgħu jittieħdu mill-ħalq jew jiġu injettati direttament wara l-eardrum fil-widna tan-nofs (terapija kortikosterojde intratimpanika). Jista' jkun hemm bżonn ta' trattament addizzjonali jekk tiġi skoperta kawża sottostanti attwali.
Infezzjonijiet, allerġiji tad-droga jew disturbi awto-immuni jistgħu jikkawżaw lis-sistema immunitarja tattakka l-widna ta’ ġewwa. L-antibijotiċi, is-soppressjoni tas-sistema immuni jew trattamenti oħra tad-droga jistgħu jgħinu.
METODU TA' DIJANJOŻI
Test tas-smigħ imsejjaħ awdjometrija tat-ton pur huwa l-metodu tal-għażla.
Dan jgħin biex jiddetermina jekk it-telf tas-smigħ huwiex ikkawżat minn ħoss li ma jilħaqx il-widna ta 'ġewwa minħabba li xi ħaġa tostakola t-triq, jew minn defiċit sensorineural, li jfisser li l-widna ma tistax tipproċessa l-ħoss.
Id-dijanjosi hija pożittiva jekk it-test juri telf ta 'mill-inqas 30 decibel fi tliet frekwenzi konnessi.
Sfortunatament, smajna mingħand Gabriel li, minkejja t-trattament tal-HBOT, is-smigħ tiegħu kien għadu jrid jerġa’ lura. Nawgurawlu l-aħjar u nittamaw li s-smigħ tiegħu eventwalment jirkupra.
Staqsi lill-ESPERTI TA’ DAN
Nifhem li nħossni għajjien wara adsa jista’ jkun sintomu ta’ mard ta’ dekompressjoni, imma kważi dejjem inħossni għajjien wara l-għads. Għandi nkun imħasseb?
L-istennija ta' għeja normali (mhux patoloġika) wara l-għadis tvarja minn persuna għal oħra. Fatturi bħall-idoneità individwali, stress termali, konstrizzjoni tal-irkaptu, ħila tal-għadis, xogħol magħmul fuq l-għads, stress psikoloġiku (pożittiv jew negattiv) u distrazzjoni kollha jistgħu jaffettwaw kemm wieħed iħossu għajjien.
Dawn il-varjabbli jagħmluha diffiċli biex tiġi kkwantifikata l-għeja bħala sintomu ta 'DCI, iżda għeja mhux tas-soltu ilha ddokumentata f'assoċjazzjoni ma' sintomi oħra ta 'DCI.
Il-mekkaniżmu wara l-għeja bħala sintomu ta 'DCI jibqa' elużiv, iżda huwa possibbilment rispons għal kaskata ta 'avvenimenti fiżjoloġiċi li jseħħu f'diversi tessuti. Jista 'jkun permezz ta' stimulazzjoni diretta ta 'tessuti nervużi jew indirettament permezz ta' stimulazzjoni ta 'tessuti oħra.
Huwa possibbli li l-attenzjoni bħalissa diretta lejn l-identifikazzjoni ta 'markaturi DCI bijokimiċi tgħin issolvi l-mistoqsijiet. Sadanittant, huwa ġust li wieħed jgħid li DCI jirrappreżenta rispons kumpless u multifokali għal korriment ta 'dekompressjoni.
Għeja mhux tas-soltu jew “żejjed” (aktar minn għeja normali għal individwu/espożizzjoni għall-għadis partikolari) hija sintomu rikonoxxut.
VISTA MEDIKA
DAN Europe hija organizzazzjoni dinjija mingħajr skop ta’ qligħ li tipprovdi pariri mediċi ta’ emerġenza u assistenza għal korrimenti taħt l-għadis taħt l-ilma. Tippromwovi wkoll is-sikurezza tal-għadis permezz ta’ riċerka, edukazzjoni, prodotti u servizzi
Deher f'DIVER Ġunju 2017
