L-għaddasa fl-40, 50, u 60 sena li jieħdu medikazzjoni għal disfunzjoni erettili jeħtieġ li jkunu konxji li jekk jagħmlu dan qabel ma jogħdos, huwa probabbli ħafna li jżidu r-riskju ta 'mard ta' dekompressjoni, tgħid CAREN LIEBSCHER. Meta tittieħed wara l-għadis, min-naħa l-oħra, il-mediċina tista’ tkun rimedju...
META IR-RIĊERKATURI JIDDEĊIEDU biex jittrattaw annimali gerriema bid-drogi u jibgħathom għadis f'kamra iperbarika, scuba-divers se jirrealizzaw li l-intenzjoni hija li jinstab rimedju għall-mard dekompressjoni (DCI). Madankollu, studju bħal dan żgur li jiġbed attenzjoni usa 'meta l-mediċina inkwistjoni tkun Viagra, wieħed mill-ismijiet l-aktar magħrufa fil-farmaċewtiċi.
Inqas magħrufa, madankollu, hija s-sustanza attiva ta 'Viagra, is-sildenafil, li oriġinarjament kienet ittestjata bħala mediċina għat-tnaqqis tal-pressjoni għolja. L-effett ta 'benefiċċju tiegħu għall-parti maskili tal-umanità kien xi ftit jew wisq effett sekondarju, u kien dan li kompla jiġi kkummerċjalizzat b'mod estensiv minn Pfizer u biex ibiddel tant ħajjiet.
Illum il-ġurnata, sildenafil huwa liċenzjat biex jikkura pressjoni għolja pulmonari (pressjoni tad-demm miżjuda li taffettwa l-qalb u l-pulmuni) u mard vaskulari ieħor. F'użu off-label, intuża b'suċċess biex jikkura edema pulmonari indotta mill-għawm (SIPE) fit-triatleti. Id-differenza ewlenija minn Viagra hija li jingħata f'dożi aktar baxxi.
Sildenafil jaġixxi fuq l-endotelju, is-saff ta 'ġewwa tal-vini tad-demm. Jiddilata dawn billi jżid l-effett vażodilatatur fuq ir-rilassament tal-muskoli lixxi, u jagħmel dan billi jinibixxi enzima, phosphodiesterase tip 5 (PDE5). Tbaxxi l-pressjoni tad-demm billi tkabbar il-vini.
Minħabba li dan l-effett huwa simili għal dak li l-ossidu nitriku (NO) għandu fuq il-vini tad-demm, ix-xjentisti ħasbu li vażodilatatur bħal sildenafil jista 'jipproteġi kontra d-DCI fl-għaddasa. DCI jiżviluppa minn bżieżaq li jiffurmaw minn mikronuklei fil-vini tad-demm wara dekompressjoni, u l-aġenti li jirrilaxxaw NO kienu maħsuba li jistgħu jnaqqsu din il-formazzjoni tal-bżieżaq u jipprevjenu DCI serju.
Madankollu, it-tamiet kollha għal rimedju DCI ġdid inqerdu meta x-xjenzati investigaw l-effett tat-trattament minn qabel b'sildenafil fl-annimali, u sabu li mhux biss ma jipproteġix kontra DCI iżda jista 'saħansitra jikkawża ħsara.
IR-RIĊERKA
Biex jevalwaw l-effetti kliniċi, ir-riċerkaturi ttrattati minn qabel annimali gerriema żgħar b'10mg / kg ta 'sildenafil siegħa qabel l-espożizzjoni (l-effetti tal-mediċina normalment idumu 2-5 sigħat). Imbagħad il-annimali gerriema għaddew minn għadsa simulata sa 90m għal 45 minuta f'kamra iperbarika qabel dekompressjoni fi stadji.
Nofs siegħa wara l-għaddasa, is-sintomi newroloġiċi DCI, l-għadd taċ-ċelluli tad-demm u l-kwantifikazzjoni tal-livell tal-bżieżaq li jiċċirkolaw fil-kavitajiet it-tajba ġew evalwati klinikament. Il-grupp ta 'kontroll ma kienx trattat minn qabel b'sildenafil iżda rċieva l-istess volum ta' ilma qabel għadsa b'kundizzjonijiet ugwali.
Ir-riżultat kien negattiv - kien hemm aktar każijiet ta 'DCI fil-grupp ta' sildenafil milli fil-grupp ta 'kontroll mhux ittrattat. Barra minn hekk, kien hemm tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits fil-grupp tas-sildenafil, bijomarkatur għall-istress tad-dekompressjoni.
F'każijiet ta 'DCI, il-bżieżaq tal-gass jagħmlu ħsara lill-endotelju vaskulari u jipprovokaw rispons infjammatorju, jattivaw lewkoċiti li jittrasmigraw mill-endotelju, li jispjega t-tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits.
IR-RIZULTATI
Diżappuntanti peress li dawn is-sejbiet kienu fir-rigward tad-DCI, m'għandhomx jitħalltu mal-effetti ta 'benefiċċju li s-sildenafil għandu fuq SIPE fit-triatleti, li jtaffu b'mod effettiv is-sintomi meta jittieħdu qabel ma tibda l-attività.
L-għawm huwa attività totalment differenti mill-iskuba-diving, bil-fond u l-pressjonijiet tiegħu, u dak li hu tajjeb għal għawwiem jista 'jkun ħażin għal għaddsas.
Ir-riċerkaturi spjegaw li ż-żieda fir-riskju ta 'DCI meta tieħu sildenafil qabel l-għadis kienet ikkawżata mill-effett vażodilatatur tal-mediċina fis-sistema nervuża ċentrali li tikkawża fluss tad-demm ogħla fil-moħħ u tagħbija ogħla ta' gass inert konsiderevolment aktar waqt l-espożizzjoni iperbarika, li mbagħad jista 'jkun. jiġġeneraw tbaqbieq u DCI sever fit-tessut newroloġiku.
Sildenafil u nitric oxide huma t-tnejn vażodilataturi qawwija. Fi studji ta 'prekondizzjonament, NO
wera li huwa effettiv fit-tnaqqis tar-riskju tad-DCI, għalkemm dan mhux sempliċement minħabba l-użu ta’ vażodilatatur waħdu.
Donatur endoġenu (oriġinat internament) NO jiġi rilaxxat bħala konsegwenza ta 'eżerċizzju, filwaqt li NO donatur eżoġenu (oriġinat esternament) jista' jittieħed bħala ikel.
Fl-istudju, sildenafil ma setax inaqqas il-formazzjoni tal-bżieżaq f'annimal, iżda NO huwa magħruf li jagħmel dan kemm fil-annimali gerriema kif ukoll fil-bnedmin, kif intwera fi studji ta 'prekondizzjonament. Allura EBDA donaturi m'għandhom jinvolvu proprjetajiet u mekkaniżmi differenti minn dawk li jiltaqgħu magħhom is-sildenafil.
Dan jissuġġerixxi li l-preżenza ta 'nuklei tal-gass imwaħħla mal-ħajt tal-bastiment mhix influwenzata direttament mill-effett vażodilatatur relatat ma' elaxation tal-muskolu lixx. NO jidher li għandu effetti speċifiċi li huma involuti fit-tnaqqis tan-numru ta 'nuklei tal-gass li jeħel mal-wiċċ tal-endotelju.
Jista 'wkoll iwassal għal effetti fiżjoloġiċi importanti bħal tneħħija ta' radikali superossidi, jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits, jimmodula l-permeabilità tas-saff endoteljali u attenwixxi l-funzjoni tal-lewkoċiti. Sildenafil ma jidhirx li għandu dawn l-effetti speċifiċi.
IL-NAĦA POŻITTIVA
Madankollu, dak li jista 'ma jgħinx f'sitwazzjoni waħda jista' jkun ta 'benefiċċju f'oħra. Meta sildenafil jintuża 24 siegħa wara l-bidu ta 'puplesija intwera li huwa ta' benefiċċju, jgħolli l-fluss tad-demm ċerebrali u jtejjeb l-irkupru funzjonali tat-tessut iskemiku.
Dan jagħti tama ġdida li sildenafil jista 'jkun utli bħala trattament ta' appoġġ ta 'DCI newroloġiku iskemiku f'għaddasa li ma rkuprawx wara trattament inizjali b'ossiġnu iperbariku.
Metodi ta 'prekondizzjonament qabel l-għadis, bħal sawna jew eżerċizzju ħafif, huma ta' benefiċċju. Huma jqanqlu r-rilaxx ta 'NO endoġenu, li jneħħi mikronukleji mis-saff ta' ġewwa tal-vini u għalhekk x'aktarx inaqqas ir-riskju ta 'DCI.
Madankollu, eżerċizzju qawwi jew sawna fi żmien 24-48 siegħa wara l-għadis isaħħaħ ir-riskju ta 'DCI, minħabba li jżid il-fluss tad-demm fil-biċċa l-kbira tat-tessuti u jwassal għal żieda fil-formazzjoni tal-bużżieqa minn nitroġenu li joħroġ mill-gass.
F'annimali gerriema, sildenafil żied ir-riskju ta 'DCI meta jittieħed qabel l-għadis, iżda m'għandniex għarfien ta' każijiet attwali fost l-għaddasa umani.
Jekk bugħaddas diġà ġie milqut minn DCI newroloġiku u trattat f'kamra iperbarika, sildenafil jista 'jgħin biex itaffi s-sintomi billi jżid il-fluss tad-demm ċerebrali, iżda din hija suppożizzjoni bbażata fuq studji ta' puplesija f'annimali gerriema u teħtieġ aktar riċerka.
KONKLUŻJONI
Ir-riċerkaturi ta 'dan l-istudju jikkonkludu li t-trattament minn qabel b'Viagra jew inibituri PDE-5 oħra jippromwovi l-bidu u s-severità tad-DCI, u din is-sejba importanti jeħtieġ li tinfirex fost il-komunità tal-għadis.
Meta l-għaddasa jieħdu xi mediċini, l-ewwel għandhom jikkonsultaw lit-tabib (tal-għadis) tagħhom, u dan jgħodd speċjalment għal Viagra.
Interazzjonijiet possibbli ma' mediċini oħra u interferenza ma' mard sottostanti f'ambjent ta' għadis għandhom dejjem jiġu diskussi u ċċarati bil-quddiem.
Hemm bżonn ta 'aktar studji dwar markaturi ta' stress ossidattiv fis-sistema nervuża ċentrali biex jifhmu aħjar il-mekkaniżmi sottostanti tas-sildenafil fid-DCI. Sir af aktar dwar il- riċerka fil-Librerija Nazzjonali tal-Mediċina
Staqsi LILL-ESPERTI TA’ DAN
JISTGĦU NIES B'IMPJANTI COCHLEAR JISTGĦU SCUBA-DIVE?
L-iskuba-diving huwa sport b'xi riskju inerenti u nies bi trux jew li jkunu għaddew minn kirurġija fil-widnejn jistgħu jkunu f'riskju akbar.
Rigward ir-ritorn għall-għadis wara l-impjantazzjoni, ir-riċevitur għandu jistenna minimu ta’ tliet xhur, ikun jista’ jintefaħ awtomatikament (jew iqabbel) il-widna operata, ikun imfejjaq kompletament, ikun ħieles minn sintomi bħal vertigo, żbilanċ u uġigħ, u jkollu sħiħ. riżoluzzjoni tal-emotimpanu wara l-operazzjoni (demm wara l-eardrum).
Meta jiġi eżaminat bil-mikroskopju, it-test tal-fistula għandu jkun negattiv u l-membrana timpanika (TM) m'għandhiex tikkuntattja l-elettrodu fuq eskursjoni mediali massima.
It-tabib tiegħek se jtella' l-arja bil-mod fil-kanal tal-widnejn biex jara jekk jagħmillekx sturdut jew jekk il-eardrum imissx l-elettrodu tal-implant tal-kokleari.
L-eżami newroloġiku tiegħek għandu jkun normali. Kun żgur li tiddiskuti dawn ir-rakkomandazzjonijiet mal-otologu tiegħek u kun żgur li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħu jew tagħha.
VISTA MEDIKA
DAN Europe hija organizzazzjoni dinjija mingħajr skop ta’ qligħ li tipprovdi pariri mediċi ta’ emerġenza u assistenza għal ġrieħi fl-għadis taħt l-ilma. Tippromwovi wkoll is-sikurezza tal-għadis permezz ta’ riċerka, edukazzjoni, prodotti u servizzi
