DAN MEDIKU
Għal kull min jinsab f'riskju akbar li jsofri aċċessjonijiet, l-avventura taħt l-ilma jista 'jidher bla ħarta, iżda hemm ċerti ċirkostanzi li fihom jista' jkun possibbli l-għadis. Dr Louis van Heerden imexxina mill-aħħar ħsieb xjentifiku
DIVERS LI GĦANDHOM EPILEPSJA iridu jqisu l-fatturi kollha tal-kundizzjoni tagħhom qabel ma jmorru taħt l-ilma, minħabba li qabda waqt l-għadis jista’ jkollha implikazzjonijiet serji għalihom.
It-termini "epilessija" u "aċċessjonijiet" (jew konvulżjonijiet) għandhom tendenza li jintużaw minflok xulxin. L-aċċessjonijiet huma manifestazzjonijiet parossistiċi (imprevedibbli u inkontrollabbli) tal-proprjetajiet elettriċi tal-kortiċi ċerebrali.
Fi kliem ieħor, huma l-iskarigu elettriku mhux ikkontrollat u involontarju ta 'attività newronali ta' parti jew kollu tal-moħħ.
L-epilessija hija kundizzjoni medika b'aċċessjonijiet rikorrenti u mhux ipprovokati. Il-klassifikazzjoni u l-manifestazzjonijiet jiddependu fuq iż-żona tal-moħħ li hija involuta.
X'JISTA' JKkontribwixxi?
Jista 'jkun pjuttost sorprendenti li titgħallem li l-aċċessjonijiet huma manifestazzjoni komuni ħafna u mhux speċifika ta' korriment u mard newroloġiku.
Kif nifhmuh, il-funzjoni ewlenija tal-moħħ hija li jittrasmetti impulsi elettriċi. Riċerka reċenti ssuġġeriet li l-probabbiltà li jesperjenzaw mill-inqas aċċessjoni epilessika waħda f’ħajtu hija madwar 9%, u li l-probabbiltà li tirċievi dijanjosi ta’ epilessija f’ħajtu hija ta’ madwar 3%. Il-prevalenza tal-epilessija attiva, madankollu, hija biss madwar 0.8%.
L-aċċessjonijiet epilettiċi jista 'jkollhom ħafna kawżi, inkluż predispożizzjoni ġenetika, trawma fir-ras, puplesija, tumuri tal-moħħ u rtirar mill-alkoħol u/jew mid-drogi.
Jidher li ċerti kundizzjonijiet jistgħu jbaxxu l-limitu għal aċċessjonijiet epilettiċi, u l-espożizzjoni fl-ilma ċertament tgħodd bħala l-aktar waħda importanti meta ndaħħlu l-għadis fl-ekwazzjoni.
Deprivazzjoni sensorja, iperventilazzjoni, narkożi tan-nitroġenu, aċidożi (minn żamma tad-dijossidu tal-karbonju), ansjetà u ipoksja (għal kwalunkwe raġuni) kollha jistgħu jikkontribwixxu biex ibaxxu l-limitu ta 'konvulżjonijiet f'ċirkostanzi normali. Dawn kollha jistgħu jseħħu aktar faċilment fil-fond.
Fatturi oħra jinkludu għeja, stress psikoloġiku, abbuż minn sustanzi, dwal li jteptpu, mard u ċerti nuqqasijiet ta’ nutrijenti. Li tgħaqqad anki wieħed minn dawn il-fatturi ma' espożizzjoni fl-ilma tpoġġi lil persuna epilettika f'riskju akbar meta togħdos.
L-ewwelnett, iżid ir-riskju li jkollok attakk taħt l-ilma. It-tieni nett, iżid il-kważi inevitabbiltà ta 'riżultat fatali fil-forma ta' għarqa.
Kif taħdem?
Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn l-anatomija (l-istruttura) u l-fiżjoloġija (il-funzjonament) ta 'l-epilessija. B'mod ġenerali jista 'jiġi kklassifikat bħala aċċessjonijiet fokali, li fihom il-ħruġ elettriku ta' newroni (ċelluli tal-moħħ) jinvolvi biss parti jew żona speċifika tal-moħħ, jew bħala aċċessjonijiet ġeneralizzati, li fihom huwa involut il-moħħ kollu.
Iż-żona strutturali tal-moħħ li hija involuta, parzjalment jew kollha kemm hi, tissejjaħ il-kortiċi ċerebrali. Anatomikament, dan jikkostitwixxi l-erja tal-wiċċ taċ-ċerebru (il-moħħ "kbir").
Il-"spike epileptiform interictal fokali" jew mewġa li jaqtgħu hija l-karatteristika newro-fiżjoloġika klinika ta 'aċċessjonijiet ta' bidu fokali. Il-korrelazzjoni newro-fiżjoloġika ċellulari għal dan tissejjaħ il-bidla tad-depolarizzazzjoni parossismali (PDS).
Dan il-proċess jinvolvi depolarizzazzjoni (bidla fil-potenzjal ta 'mistrieħ jew "kurrent") tan-newroni permezz ta' kanali tal-potassju li jiddependu mill-kalċju. segwit minn prominenti wara iperpolarizzazzjoni.
Jekk ikun hemm aktar minn diversi miljuni ta 'dawn in-newroni li jarmi, elettrodi mwaħħla mal-qorriegħa jistgħu jirreġistraw l-attività elettrika permezz ta' elettroenċefalogramma (EEG).
Il-mekkaniżmi li jistgħu jeżistu flimkien f'kombinazzjonijiet differenti biex jikkawżaw aċċessjonijiet ta' bidu fokali huma tnaqqis fl-inibizzjoni jew żieda fl-eċitazzjoni tan-newroni.
Mekkaniżmi li jwasslu għal tnaqqis fl-inibizzjoni tan-newroni huma inibizzjoni difettuża tal-aċidu gamma-aminobutyric (GABA) A u B, attivazzjoni difettuża tan-newroni GABA u l-buffering intraċellulari difettuż tal-kalċju.
Mekkaniżmi li jwasslu għal żieda fl-eċitazzjoni tan-newroni huma attivazzjoni miżjuda ta 'riċetturi ta' N-methyl-D-aspartic acid (NMDA); żieda fis-sinkronija bejn newroni minħabba interazzjonijiet ephaptic (mogħdija ta 'impuls elettriku minn newroni għall-ieħor); u żieda fis-sinkronija u/jew attivazzjoni minħabba kollaterali eċċitatorji rikorrenti.
Aċċessjonijiet ta' bidu fokali jistgħu javvanzaw għal aċċessjonijiet ġeneralizzati. Kull waħda minn dawn il-varjabbli meħuda individwalment tikkostitwixxi kontra-indikazzjoni għall-għadis, sabiex wieħed jista 'japprezza l-gravità tas-sitwazzjoni meta jkunu kkombinati.
X JISTGĦU JAGĦMLU L-GĦADDAS?
Filwaqt li r-riskju ma jistax jiġi kkwantifikat, il-biċċa l-kbira tal-professjonisti mediċi jibqgħu riluttanti li jiddikjaraw l-għaddasa rikreattiv b'aċċessjonijiet mhux dijanjostikati jew id-dijanjosi ta 'epilessija tajbin għall-għaddas.
Dan minħabba l-possibbiltà ta' riżultat fatali jekk iseħħ ir-riskju.
Nemmen li individwu bl-epilessija għandu jibdel l-enerġija avventuruża tiegħu jew tagħha f’attivitajiet ibbażati fuq l-art li jistgħu joffru daqstant eżiljazzjoni u sodisfazzjon daqs l-għadis.
Jista' jkun hemm eċċezzjonijiet, madankollu. Dawn huma aċċessjonijiet li kienu kkawżati minn stimulazzjoni vagu (ħass ħażin minħabba passaġġ ta 'ħruġ tan-nervituri), pressjoni baxxa pożizzjonali (pressjoni tad-demm baxxa), zokkor baxx fid-demm, drogi rikreattivi u konvulżjonijiet tad-deni qabel l-età ta' ħames snin (mingħajr l-ebda aċċessjonijiet sussegwenti).
Id-dejta disponibbli tgħidilna li 30% tal-individwi li jbatu mill-epilessija se jkollhom aċċessjonijiet jew konvulżjonijiet minkejja l-medikazzjoni tagħhom.
Jgħidilna wkoll li madwar 50% tat-tfal li jbatu mill-epilessija tal-minorenni mhux se jkollhom rikorrenza fi żmien adult u l-ebda riskju akbar meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali (għalkemm xi awtoritajiet isostnu li hemm riskju akbar ta’ inqas minn 1%).
Statistikament iċ-ċansijiet li jesperjenzaw attakk ieħor jonqsu b'mod esponenzjali maż-żmien u jilħqu livell ta' riskju kważi normali wara ħames snin (li ma jqisx l-istress miżjud tal-għadis).
Nafu wkoll mid-dejta disponibbli li 30% tat-tfal u 65% tal-adulti se jesperjenzaw aċċessjonijiet epilettiċi jew konvulżjonijiet fl-ewwel sentejn wara li jwaqqfu l-medikazzjoni kontra l-epilessija tagħhom.
Xi awtoritajiet tal-għadis issa jippermettu lill-individwi bl-epilessija jogħdos wara ħames snin mingħajr aċċessjonijiet wara li jwaqqfu l-medikazzjoni tagħhom. Professjonisti mediċi oħra jemmnu li sentejn mingħajr aċċessjonijiet wara li titwaqqaf il-medikazzjoni jistgħu jkunu riskju aċċettabbli għal dawn l-individwi, bil-kundizzjonijiet ta 'restrizzjoni fil-fond għal 15m, ilma sħun ċar u l-ebda taħlit tan-nifs nitrox.
Għalkemm l-inċidenza ta 'mewt għall-għarrieda mhux mistennija fl-epilessija (SUDEP) hija baxxa (madwar 2.3 darbiet ogħla milli fil-popolazzjoni ġenerali), il-biċċa l-kbira ta' dawn l-imwiet huma dovuti għal indeboliment fis-sensi.
L-għaddasa li għandhom l-epilessija għandhom finalment jiddeċiedu. Jekk jixtiequ jkomplu jogħdos wara li kkunsidraw l-informazzjoni kollha pprovduta, għandhom jaċċettaw ir-riskju akbar, kif għandhom jaċċettaw il-ħbieb tal-għads tagħhom.
TIXTIEQ IT-TIENI OPINJONI?
Is-sigurtà meta l-għadis għandha dejjem tibqa' l-prijorità tiegħek, u dan japplika wkoll meta tikkunsidra kundizzjoni bħall-epilessija u l-medikazzjoni tagħha.
Ftakar li inti wkoll responsabbli għas-sigurtà ta’ dawk li jogħdsu miegħek. Il-hotline ta' DAN Europe hija dejjem disponibbli b'għajnuna speċjalizzata.
ASK L-ESPERTI TA’ DAN
Jien għadis għalliem u jiena fis-sitt xahar tat-tqala. Nista' nagħmel sessjonijiet fl-ilma ristrett? Il-pixxina hija 1.5m fond. Wara li nwelled, kemm għandi nistenna qabel ma nerġa’ mmur għall-għadis?
Għarfien reċenti jissuġġerixxi li l-għaddasa tiġi sospiża fil-mument li t-tqala tiġi vverifikata.
Ladarba jiġri dan, nagħtu parir kontra kull għadis għal mara tqila, kemm minħabba li jista’ jkun perikoluż għall-fetu (formazzjoni ta’ bżieżaq, tossiċità tal-gass) kif ukoll minħabba alterazzjonijiet fil-fiżjoloġija tal-omm, li jistgħu jikkompromettu xi funzjonijiet essenzjali għas-sigurtà tal-għadis (perikolu relatat għal rifluss ta 'aċidu, volum ta' riżerva inspiratorju mnaqqas, problemi bl-ekwalizzazzjoni kkawżati mill-istatus edematoż tal-membrani mukużi).
Nirrakkomandaw li tmur lura għall-għadis biss f'kundizzjoni psiko-fiżika perfetta, iżda mhux qabel 4-6 ġimgħat fil-każ ta' twelid naturali u mhux qabel 6-10 ġimgħat fil-każ ta 'ċesarja.
DAN L-Ewropa hija organizzazzjoni dinjija mingħajr skop ta' qligħ li tipprovdi pariri mediċi ta' emerġenza u assistenza għal ġrieħi fl-għadis taħt l-ilma. Tippromwovi wkoll is-sikurezza tal-għadis permezz ta’ riċerka, edukazzjoni, prodotti u servizzi
